Инструкция по охране труда для медсестры вводит в суть безопасности труда медицинского работника. К исполнению обязанностей по данной должности допускаются лица от 18 лет с отличным здоровьем и имеющие допуск к медицинской практике. При общей подготовке по специальности медсестры недостаточное внимание уделяется безопасности. Идеальная подготовка включает медосмотр перед приемом на работу и периодический далее плюс ряд анализов (анти-HCV, HBsAg, общий анализ мочи, крови, крупнокадровая флюорография. Ниже дан перечень обязанностей и запретов для лиц, осуществляющих деятельность по профилю медсестры.
Общие нормы охраны труда
Медсестрам обязательно получать 2 группу по электробезопасности. Допуск к работе идет на основе прохождения вводного и первичного инструктажа по охране труда, за которыми следует повторный инструктаж, организуемый не реже 1 раза в 6 месяцев. Она обучается требованиям ОТ за счет работодателя.
В лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) ей важно подчиняться трудовому распорядку, соблюдать режим трудп и отдыха, и независимо от стажа и квалификации эти работники проходят раз в 10 лет вакцинацию от дифтерии, их проверяют на гепатиты С и В, а также:
- Трихомоноз.
- Сифилис.
- Гонорею.
На должности медицинской сестры чаще сталкиваются с психо-эмоциональными нагрузками, высоким уровнем стресса, рисками:
- поражения электротоком;
- заражения инфекционным заболеванием;
- облучения ультрафиолетом от бактерицидной лампы;
- возникновения аллергических реакций от слишком частого контакта с раздражителями (химическими веществами и пр.);
- травматизации от режущих и острых предметов
Данные о профрисках берутся из отчетов по результатам специальной оценки условий труда. Исходя из типа опасностей и интенсивности, силе их воздействия, медицинским сестрам нормируют выдачу средств индивидуальной защиты, моющих и обеззараживающих растворов. Сложно представить медсестру без белого или голубого халата. Это один из видов из спецодежды, которая выдается бесплатно и подлежит возвращению на чистку и хранение работодателю по окончании смены. Процесс фиксируется в Личной карте выдачи СИЗ.
Медсестре разрешено принимать еду на рабочем месте, курить вне специальной зоны для курения. Запрещено носить яркий маникюр, отращивать ногти, отвлекаться, использовать оборудование не по инструкции от завода-произвлдителя, нарушать правила безопасности труда.
Требования перед началом работы
Придя в ЛПУ, медсестра обязана осмотреть рабочее место и прибраться на нем при необходимости. Надеть сменную обувь и санитарно-гигиеническую одежду так, чтобы все пуговицы были застегнуты и не было развевающихся концов.
Далее следует проверить исправность и целостность оборудования, наличие посуды для больных и лотков для стерильных вещей (бинтов, повязок, инструментов). Нельзя оставлять в карманах бьющиеся и острые предметы, закалывать иголками, булавками одежду или волосы, начинать работу не заклеив пластырем повреждения кожи на руках.
Требования безопасности во время работы
В ходе исполнения должностных обязанностей медсестра может столкнуться со словесной агрессией и придирками пациентов. Важно отвечать строго по существу, кратко, не вступая в конфликт. Обо всех ситуациях, выходящих за рамки допустимого в плане физической безопасности и психического здоровья, как ее самой, так и больных, сообщать руководству медицинского заведения.
Перчатки, перевязочный материал, шприцы после использования важно подвергать дезинфекции и утилизации. Также обращаться с любыми предметами одноразового применения. Процесс дезинфекции проводится в резиновых перчатках, притом дезинфекция — предварительный этап перед прополаскиванием и мойкой емкостей, мед. инструментов, соприкасавшихся с биологическими выделениями пациентов, сывороткой крови и кровью.
Не рекомендуется перенос ящиков и тары с щелочами и кислотами в одиночку. Минимум задействовать 2-х сотрудников. Все вещества, растворы, предметы оставлять в раздельных, отведенных для каждого сорта вещей местах.
Просроченные медикаменты, лекарства без этикеток или в поврежденной таре следует выкидывать.
После каждой манипуляции медицинская сестра обязана промыть руки с гелем, мылом или иным моющим, желательно, обеззараживающим средством. Однако, стоит воздержаться от чрезмерно частого мытья рук бытовой химией, которая наносит вред эпителию и иссушает кожный покров, нарушает его целостность.
Использовать маски, щитки и защитные очки при работе рядом с чихающим, кашляющим пациентом (на расстоянии менее 1 метра). Оголения рук между рукавами и перчатками допускать нельзя, поскольку каждого пациента нужно воспринимать как потенциально зараженного, и если так, то риск разбрызгивания крови, попадания других биожидкостей на руки чрезвычайно велик.
Правила реагирования в аварийных ситуациях
Согласно данной инструкции по охране труда для медсестры обо всех нарушениях норм охраны труда и кризисных моментах должны сообщать главврачу или иному руководителю.
Порядок действий при порезах эпителия
Из поврежденной поверхности выдавить кровь, поверхность кожи смазать 70% спиртом, затем – йодом.
Алгоритм действий при попадании чужих биожидкостей в глаза
На пораженную локацию нанести дезинфицирующий раствор и протереть 70% спиртом. Притом весь персонал должен немедленно приступить к ликвидации аварии при происшествиях, связанных с проливом крови. При ней все поверхности, оторые находятся под подозрением, что они загрязнены кровью или иным биоматерилом важно обоработать специальным раствором, оказывающим вирулицидное действие в отношении гепатита В и С и ВИЧ, уборочный инвентарь также продезинфицировать.
Немедленно докладывать руководителю обо всех травмах и порезах, несущих риск заражения ВИЧ. Все случаи производственного травматизма записывать в Журнале учета микроповреждений.
Трехкратно по экстренной схеме: 0-1-2 мес. с ревакцинацией через 12 мес. производится иммунизация вакциной против гепатита В и специфическим иммуноглобулином в случаях с подозрением на заражение гепатитом В. Срок начала экстренной помощи ограничен 2-мя днями с момента предполагаемой контаминации вирусом.
Требования по окончании работы
После окончания смены или процедуры снимать перчатки исключительно безопасными методами. Единожды снятые повторно не использовать, отправить на дезинфекцию.
Разбитую посуду и осколки емкостей залить раствором дезинфицирующей жидкости, а когда истечет время экспозиции выбросить.
По окончании рабочего дня снять СИЗ и сдать по Личной карточке учета нанимателю на ремонт, очистку и хранение. Шкафы плотно закрыть, документы убрать, выключить оргтехнику и все устройства, которые по расписанию не должны работать ночью. Помыть руки и, по возможности, принять душ.
Сдать ключи от кабинета охранникам и покинуть ЛПУ.
